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高危产妇急剧增多 头胎剖宫产是主因_么么亲子网【星妈邦】

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高危产妇急剧增多 头胎剖宫产是主因


高危产妇急剧增多 头胎剖宫产是主因


  鄞州人民医院


  整层走廊上都是加床


  昨天上午,在鄞州人民医院六楼产科病区,走廊上有七八张加床。走廊上的家属们都伸长脖子往病房里张望,一看到空床,就激动地拉着护士,希望马上搬进去。


  凌晨4点半,张先生的爱人刚剖宫产,生了一个女儿,由于病区没床,他们只能在走廊等候,护士说,有产妇出院,他们才有希望住进去。


  “最多时,六楼整层走廊上都加满了床,我们同事在朋友圈里戏称,又要绕地球一圈了。”六病区产科主任胡萍萍说,夜班医生从傍晚5点接班,全夜无休,一直接生到早上八点。白班同事来接班,夜班医生回到办公室还要把手术病历写好,最起码要十一二点才能走。


  胡萍萍说,为让产妇少奔波,门诊印制一批表格,上面有宁波市区各家医院产科的联系电话,坐诊医生会提前告诉准妈妈们,到医院生产前,先打一圈电话问问,看哪个医院有空,再往哪家医院跑。


  宁大附属医院


  一年多接生了一千个孩子


  去年,宁大附属医院共接生近6000个新生儿,比2013年多了近1000人。


  产科一病区护士长仇春波说,每天差不多有20个新孕妇进来,20人生产,20人出院,天天加床,大家都连轴转,忙个不停。


  她清楚地记得2014年最后一天,她值夜班,从晚上8点开始,不断有新孕妇进来,就在这时,120送来一个孕妇,马上要生了。


  “我们跑去急诊科一看,宫口都开六七厘米了。这个产妇生二胎,头胎是剖宫产,这次是凶险型前置胎盘(即胎盘长在子宫口,挡住胎儿分娩的出口),还患有梅毒,需要马上抢救。为防止被传染,我们从头到脚全副武装,最后手术很成功,孩子和产妇都保下了,我们虽然感觉很累,但还是很开心。”


  宁波市第一医院


  凶险型前置胎盘患者翻了一倍


  昨天傍晚6点多,宁波市第一医院产科主任丁慧青刚抢救完一个产妇,准备上第二台手术。


  这个产妇前一胎是剖宫产,这一次又得剖宫,不仅是瘢痕子宫,还是前置胎盘。情况很紧张,产妇一上手术台,必然会大出血。


  “手术中大概出血8000毫升,相当于两个成年人的血容量,我们不停地给她输血,从下午1点进手术室,一直抢救到6点才结束,大家在里面呆了足足5个钟头,是我们抢救时间最长的一个产妇。”丁慧青说。


  幸运的是,这个产妇肚子里的男婴成功保下,但她的子宫不得不摘除,产妇被送入ICU病房监护。


  做完这台手术,由于精神高度紧张,丁慧青感觉不到一丝饥饿,她打算稍作休息,马上进入下一台手术。


  从去年下半年开始,高危孕产妇急救数量明显上升,作为宁波市孕产妇危重救治中心,宁波市第一医院去年接受的凶险型前置胎盘患者有17人,而今年1月份才过半,就已收到两个凶险型前置胎盘患者,而在2013年,类似病例全年还不到10例。


  宁波市妇儿医院


  一胎剖宫产 二胎风险加大


  作为宁波市生娃老大,宁波市妇儿医院去年迎接12000多个新生儿,比2013年增加了1000多人,据大产科主任范琦慧统计,最忙的12月份,1300个孩子出生,相当于每天接生40多个新生儿。


  “单独二胎政策放开,部分头胎是剖宫产的孕妇,生二胎时,多数不得不选择剖宫产。”范琦慧说,这一刀下去,完整的腹膜、子宫将留下永久的疤痕,原先光滑得像瓷器一样的腹膜和子宫变得粗糙,容易造成肠黏连;手术时可能会有细菌进入腹腔,造成腹膜炎、盆腔炎,导致输卵管堵塞,形成不孕;子宫内膜细胞也可能在手术中进入腹腔,形成巧克力囊肿或子宫内膜异位,造成痛经、月经量过多等,严重情况可能还要切除卵巢。


  “这些无法避免的情况,我们会在手术前和孕妇说清楚,但依然会有人因为怕痛、怕影响身材等各种原因坚持剖宫产。”


  除了剖宫产本身可能造成的风险,对于打算要二胎的妈妈们来说,还将面临更大的风险,范琦慧说,排在第一位的是凶险型前置胎盘,一旦发生,必然会有大出血,其次是妊娠高血压、胎盘黏连、瘢痕妊娠等,这些都可能对孕妇和孩子造成生命威胁。


  “我遇到好几个剖宫产生二胎的,有些是孩子没保住,子宫也没保住,有些留下了孩子,没保住子宫,也有的大人和孩子都没能保住。”


  么么提醒


  打算要二胎 头胎能顺产就顺产


  临近年底,很多地区各大医院产科全面爆满。可让医护人员担忧的不只是产科爆满,而是危重症产妇数量明显上升。在产科经常上演悲喜两重天的场景:一边是喜迎新生儿,一边是抢救大出血产妇。妇产科专家分析,造成危重产妇增加的主要原因是单独二胎放开后,头胎剖宫产的问题暴露出来了。


  剖宫产后,子宫上形成疤痕,成为疤痕子宫。疤痕子宫再孕的风险加大。


  疤痕子宫再孕风险主要有三种情况,一是发生在孕早期,胚胎有可能着床在上次剖宫产切口疤痕处,发生难以控制的大出血,一旦发现就要终止妊娠。


  第二种情况是疤痕妊娠没能及时终止,胚胎越长越大,可能会出现子宫突发破裂,但这种情况很少见。


  还有一种情况则往往发生在孕晚期,容易出现凶险型前置胎盘,会导致术中、术后的大出血,造成腹痛和失血性休克。


  为避免疤痕妊娠的危险,专家提醒各位准妈妈:首先,初产妇如果没有医学指征,如产妇产道不好、宫缩不好,或是胎儿过大、胎位不正、宫内缺氧等,不要随便剖宫产,要尽量选择顺产,这才是彻底避免疤痕子宫再孕风险的最好办法。一定要听从产科医生的产前医学评估,是否有必要剖宫产。


(责任编辑:Linda)
 

 



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